月経痛がひどい方は子宮筋腫や子宮内膜症の可能性もあるためエコー検査を行います。

治療方法）

※鎮痛剤　

もともと鎮痛剤を内服していた方は鎮痛剤の変更も考慮します。

※ホルモン剤　①ピル

ピルには様々な種類があり、ピルを内服する目的や症状、年齢などで使い分けています。

個々人の条件を下記の表で確認しましょう。（ガイドラインより）

ピルを飲んではいけない人(禁　忌)

• 乳がん、子宮体がん、子宮筋腫の疑いのある人
• 血栓性素因のある人
• 35歳以上で1日15本以上タバコを吸う人
• 高血圧のある患者(軽度は除く)
• 妊婦はもとより、妊娠している可能性のある人
• 授乳婦
• 思春期前の女性
• 前兆（目の前がチカチカする、黒い点々のようなものが見えるなど）を伴う偏頭痛のある人

ピルを飲むに当って注意が必要な人(慎重投与)

• 40歳以上の女性(心血管系の障害発生しやすい年代)
• 乳がんの家族歴のある女性
• タバコを吸う人
• 肥満の人
• 糖尿病の人
• 肝障害のある人
• 軽度の高血圧
• 前兆を伴わない偏頭痛のある人

当院では喫煙に関しては本数が少なくても禁煙を推奨しています。（電子タバコも含めて）喫煙者には本数に限らず処方をお断りすることもございます。

治療用のピルは数種類ありますが、月に1回月経を起こす方法（周期投与）と月経回数を減らす方法が（連続投与）あります。

ピルには避妊効果がありますが、100％ではないことと、性感染症の予防効果はありません。ピル内服中の方もコンドームの使用をお勧めしています。

※ホルモン剤　②黄体ホルモン剤

月経量を少なくする効果を持つホルモン剤や、月経を内服中止めるホルモン剤があります（偽妊娠療法）

ピルの使用にリスクが高い方も使えることが多いです。

※漢方薬

冷えや於血（血のめぐりが悪い）、むくみなどを改善し体全体の体調を改善することで月経痛の改善を目指します

※ミレーナ

子宮内に器具を留置して、その器具から5年かけて薬剤は放出され月経量を減らし月経痛の改善を目指します。出産経験があり、内服忘れが多い方などにも適しています。留置できる期間は最大5年です。

ミレーナは位置がずれると十分な効果が得られません。また抜けて落ちてしまう場合もあり、定期的に位置を確認するなど検診が必要です。